心脏不好要做什么检查才能知道，日常体检心脏选哪些项目靠谱

　　心脏不好可以通过基础心电类检查、抽血化验、影像学检查这几大类项目明确具体问题，具体选什么要结合自身症状和风险来定，没有绝对统一的检查套餐。

　　1、无症状或常规初筛的检查项目

　　如果只是日常体检，或者偶尔有轻微胸闷心慌，没有持续明显不适，可以先做普通心电图+心脏彩超。普通心电图十分钟就能出结果，能快速排查心律不齐、典型心肌缺血问题；心脏彩超可以看清心脏结构、瓣膜功能，排查先天性心脏病、心肌病、心衰等结构类问题，大部分初筛这两项就够用。

　　2、有明显症状的针对性检查

　　如果已经有频繁胸痛、肩背放射痛、严重心悸等不适，需要做针对性检查明确问题：怀疑冠心病、冠脉狭窄的，做冠脉CTA或者冠脉造影就能确诊，其中冠脉造影是有创检查，一般高度怀疑患病才会安排；怀疑心肌炎、心肌损伤的，加抽血常规查心肌酶、肌钙蛋白就能判断；阵发性心律不齐可以做24小时动态心电图，捕捉日常活动时的一过性心脏异常。

　　3、日常体检心脏选项目的原则

　　日常体检查心脏不是项目越贵越好，按自身风险选就靠谱：40岁以下、没有心脏病家族史和基础病的，做心电图加心脏彩超就足够，没必要多花冤枉钱；40岁以上、有高血压/糖尿病/高血脂、长期吸烟饮酒、有直系亲属心脏病史的，除了基础两项，可以加做冠脉CTA或者颈动脉超声辅助评估血管情况，遵医嘱调整检查项目即可。

（XinZang）