多囊主要看B超还是激素？诊断多囊必须同时做B超和激素吗？

　　多囊卵巢综合征的诊断不分主次，不能只靠B超或者只靠激素结果确诊，必须结合两项检查结果综合判断。

　　1、B超检查的核心作用是观察卵巢形态，多囊患者通常会出现单侧或双侧卵巢窦卵泡数目≥12个、卵巢体积增大的形态改变，这是多囊诊断的重要参考项。但B超无法单独确诊多囊，比如长期不排卵、患有其他卵巢疾病的女性，也可能出现暂时的卵巢多囊样改变，并不等同于多囊卵巢综合征。

　　2、性激素检查的核心作用是判断内分泌状态，多囊患者常出现雄激素升高、黄体生成素与促卵泡激素比值异常等内分泌改变，这也是诊断的核心参考项。但部分偏瘦的早期多囊患者，也可能出现激素结果正常的情况，因此不能单独靠激素结果确诊。

　　3、诊断多囊是否必须同时做两项检查

　　目前国内通用的多囊诊断标准是排除式诊断：满足“月经稀发/闭经/不规则子宫出血”+“高雄激素临床表现/生化高雄激素”+“卵巢多囊样改变”三项中的任意两项，同时排除其他引起高雄、排卵异常的疾病即可确诊。也就是说如果已经满足两项判断条件，比如已经出现月经异常+明确的高雄激素血症，也可以确诊，不是必须同时做两项。但临床一般都会建议同时做两项检查，既能更准确判断病情轻重，也能有效避免漏诊误诊。

（JiSu）