脸色发黄是心脏供血不足吗？心脏供血不足的典型表现有哪些？

　　脸色发黄不一定是心脏供血不足，不能直接通过脸色发黄判定存在心脏供血不足问题，多数脸色发黄和肝胆代谢异常、贫血、长期作息紊乱、饮食中胡萝卜素摄入过量等因素相关，只有极重度心脏供血不足合并心功能衰竭时，可能伴随皮肤暗沉发黄，但不会是单一的脸色发黄表现。

　　1、先明确脸色发黄和心脏供血不足的关联

　　脸色发黄的常见诱因

　　日常最常见的脸色发黄原因是生理性的，比如长期熬夜、睡眠不足会让皮肤代谢减慢，角质层堆积显得暗黄；短时间内吃太多南瓜、胡萝卜、橘子等富含胡萝卜素的食物，会引发胡萝卜素血症，导致手掌、面部皮肤发黄，调整饮食后就能慢慢恢复。病理性的脸色发黄多和肝胆疾病有关，比如肝炎、胆道结石会引发胆红素升高，不仅脸色发黄，眼白也会发黄，还可能伴随皮肤瘙痒、食欲下降。贫血的人群也会有脸色萎黄的表现，同时会有头晕、乏力、指甲苍白的症状。

　　而心脏供血不足的核心影响是心肌供氧不足，主要表现集中在胸部相关不适，只有病情进展到终末期心衰，全身血液循环差，同时合并肝肾淤血、代谢异常时，才可能出现脸色发黄发暗的情况，但这类患者往往已经有明显的呼吸困难、下肢水肿等严重症状，不会只出现脸色发黄这一个表现。

　　2、心脏供血不足的典型表现

　　心脏供血不足最典型的症状是劳力性的胸闷、胸痛，比如快走、爬楼梯、搬重物的时候，出现胸骨后或心前区的闷痛感，可能放射到左肩、左臂、下颌部位，停下来休息几分钟就能缓解，部分人还会伴随心慌、气短、出汗的表现。

　　还有一些不典型的表现，比如不明原因的牙痛、上腹部胀痛、咽喉部紧缩感，也是在活动时出现，休息后缓解，容易被当成牙疼、胃病而忽略。如果是长期慢性的心脏供血不足，还可能出现活动耐量下降、容易疲劳、反复胸闷憋气的情况。

　　3、出现相关症状后的正确处理方式

　　如果只是单纯脸色发黄，没有胸闷胸痛、心慌气短等心脏相关不适，可以先调整作息、减少高胡萝卜素食物摄入，观察1-2周有没有改善。如果调整后还是发黄，或者伴随眼白发黄、尿色加深、头晕乏力，优先去查肝功能、血常规、肝胆超声排查相关问题。

　　如果脸色发黄的伴随反复的活动后胸闷胸痛、心慌气短、下肢水肿等情况，要及时到心内科就诊，通过心电图、心脏超声、冠脉相关检查明确是否存在心脏供血不足的问题，不要自行判断用药。

（XinZang）