为什么尿里有白色沉淀物？尿里有白色沉淀物需要做哪些检查？

　　尿里出现白色沉淀物大多和尿液浓缩、泌尿系统感染、结晶尿或前列腺液混入等生理性或病理性因素有关，多数情况下通过调整生活方式或规范干预就能改善。

　　1、先明确尿里有白色沉淀物的常见诱因

　　如果平时喝水少、出汗多，尿液会高度浓缩，尿里的矿物质、代谢废物浓度升高，析出后就会形成白色絮状或颗粒状沉淀物，这种属于生理性情况，多喝水、多排尿后1-2天就能明显缓解。要是同时伴随尿频、尿急、尿痛，大概率是泌尿系统感染，炎症产生的白细胞、脓细胞和脱落的黏膜组织混在尿液里，就会形成白色沉淀物，男性如果有前列腺炎，排尿末段可能混有前列腺液，也会表现为白色沉淀。另外如果经常吃高草酸、高嘌呤的食物，尿里的草酸钙、尿酸盐结晶增多，也会出现白色沉淀物，长期不管可能发展成尿路结石。

　　2、尿里有白色沉淀物的针对性检查项目

　　首先做尿常规检查，这是最基础的筛查，能看尿里有没有白细胞、红细胞、结晶、蛋白，初步判断是感染、结晶还是其他问题。如果尿常规提示感染，需要加做尿培养，明确具体的致病菌，方便后续精准用抗生素。要是怀疑有结石或者前列腺问题，还要做泌尿系统B超，包括肾脏、输尿管、膀胱，男性可以加做前列腺B超，看看有没有结石、前列腺增生或炎症表现。如果尿里反复出现白色沉淀物还伴随下肢水肿、泡沫尿，还要加做肾功能和24小时尿蛋白定量，排查肾脏本身的病变。

　　3、不同诱因对应的改善和处理方式

　　如果是尿液浓缩或者生理性结晶导致的，每天喝够2000ml左右的温水，少吃高草酸的菠菜、苋菜，少喝高嘌呤的浓汤、海鲜，调整3-5天基本就能恢复正常。如果是泌尿系统感染导致的，根据尿培养结果选敏感的抗生素，按疗程吃7-14天，感染控制后白色沉淀物会慢慢消失。要是前列腺炎引起的，除了规范用药，还要避免久坐、憋尿，少吃辛辣刺激的食物，减少前列腺充血。如果检查发现是尿路结石导致的，小结石可以吃排石药配合多运动排出，大的结石则需要通过体外碎石或者手术处理，从根源上减少尿液里的异常沉淀物。

（ChenDianWu）